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Le modafinil, un médicament amnésique, augmente l'éveil et améliore les performances cognitives. Il a un effet direct sur les systèmes de neurotransmetteurs dans le cerveau, et c'est probablement le principal mécanisme d'action de ce médicament. On pense qu'après l'ingestion, le modafinil pénètre dans la circulation sanguine et traverse la barrière hémato-encéphalique. Après cela, il est transféré dans les cellules nerveuses du cerveau, et c'est là que ses effets peuvent être observés. Les mécanismes d'action du modafinil ne sont pas entièrement compris. Le modafinil augmente l'éveil en stimulant les voies noradrénergiques et sérotoninergiques dans le cerveau. D'autres études sont nécessaires pour en savoir plus sur les mécanismes d'action du modafinil, et une plus grande utilisation du médicament chez les personnes atteintes de divers sous-types de narcolepsie, de troubles du sommeil liés au travail posté et d'une forme de narcolepsie connue sous le nom d'hypersomnie idiopathique, serait nécessaire. Le modafinil est un puissant stimulant du système nerveux central (SNC). Il peut augmenter le rythme cardiaque et la tension artérielle, et peut affecter la façon dont votre corps traite les informations. Il peut également provoquer des effets secondaires tels que la somnolence et une vision floue. Le modafinil peut également provoquer des sensations d'étourdissement et d'essoufflement ou une sécheresse de la bouche. Vous pouvez également devenir anxieux, stressé, agité, déprimé, fatigué ou incapable de dormir. Bien qu'il existe actuellement peu de preuves concluantes concernant son utilisation comme activateur cognitif, le modafinil a été associé à plusieurs événements indésirables à court terme. Il peut ne pas convenir aux personnes souffrant de troubles cardiaques, de lésions cérébrales, d'épilepsie, de convulsions, d'hypertension, de maladies mentales et d'apnée du sommeil sévère. Les personnes présentant des anomalies enzymatiques du cytochrome P450 2D6 ou 3A4 telles que les métaboliseurs lents doivent éviter d'utiliser le médicament. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant de troubles épileptiques ou d'affections neurologiques anormales telles que la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la migraine ou d'autres lésions cérébrales et crâniennes. Le modafinil peut être dangereux à utiliser avec de l'alcool et des barbituriques. Le médicament peut également provoquer des éruptions cutanées ou d'autres réactions cutanées. Il est préférable d'éviter une grossesse, ou au moins d'utiliser une protection lors des rapports sexuels. La quantité utilisée doit être réduite ou arrêtée chez ceux qui ont subi des effets indésirables tels que des sautes d'humeur ou de la confusion. Il a été démontré que le modafinil restaure et/ou préserve la vigilance et les performances cognitives chez les rats, les souris et les singes rhésus âgés, et est également actif dans des modèles de rongeurs de la maladie de Parkinson. Il bloque la liaison de l'adénosine aux récepteurs, améliorant éventuellement la puissance de ces antagonistes au niveau du récepteur AMPA et du récepteur nicotinique de l'acétylcholine contenant la sous-unité α7, et potentialise la libération de dopamine stimulée par les amphétamines. Il inverse les changements comportementaux et biochimiques induits par la méthamphétamine et l'amphétamine chez les rongeurs et produit moins d'effets secondaires que l'amphétamine.

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