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Il est utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il est parfois utilisé hors AMM pour augmenter l'éveil chez les personnes atteintes de TDAH. Aux États-Unis, l'agence NIDA décrit le modafinil comme : Le modafinil est la fraction active du composé modafinil-Provigil qui agit en augmentant la disponibilité des neurotransmetteurs et en réduisant le nombre de fois qu'ils sont réabsorbés par les cellules nerveuses. Le modafinil réduit également la libération de dopamine, une action qui est probablement responsable des propriétés favorisant l'éveil du modafinil. Le modafinil est administré par voie orale, le plus souvent sous forme de comprimé ou de gélule. Bien que la pilule soit disponible sous forme de générique, elle est distribuée en tant que produit de marque. Les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux, d'hypertension artérielle, d'arythmie ou d'antécédents de problèmes psychiatriques peuvent ne pas être en mesure d'utiliser le médicament en raison de ses effets secondaires potentiels. Des tests sanguins sont nécessaires avant la première utilisation et à intervalles réguliers pendant le traitement, pour vérifier la fonction hépatique et la fonction cardiaque. Stimulant du système nerveux central (SNC), le modafinil est un inhibiteur sélectif de la recapture de l'adénosine. Il fonctionne en augmentant les niveaux synaptiques du neurotransmetteur, l'acétylcholine, dans le cerveau. On pense que cela augmente indirectement les niveaux de facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), entraînant de meilleures performances cognitives. Un effet secondaire majeur de l'utilisation du modafinil est la somnolence diurne rebondissante survenant à l'arrêt. Le modafinil est utilisé en Europe et dans d'autres pays et est disponible sans ordonnance. Aux États-Unis, le modafinil a été approuvé en 1998 comme traitement de la somnolence diurne excessive liée à la narcolepsie. Le modafinil peut améliorer l'éveil et la cognition dans des conditions dans lesquelles le cycle veille-sommeil régulier est perturbé, comme le trouble du travail posté, l'apnée obstructive du sommeil et d'autres troubles respiratoires du sommeil, la somnolence diurne excessive associée à l'apnée obstructive du sommeil ou la narcolepsie, le déficit de l'attention/ le trouble d'hyperactivité et le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité, connu sous le nom de trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), avec ou sans médicament. Certains utilisateurs signalent modafinil a des effets secondaires, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Dans des études, il a été démontré que les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux présentaient des effets secondaires plus fréquemment et subissaient des augmentations de dose plus importantes. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et Syndrome de Stevens-Johnson, aussi bien que hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Le modafinil est généralement sûr et bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale, bien qu'il puisse avoir un effet incertain chez les enfants et les adolescents. Si vous avez des inquiétudes ou des questions sur le modafinil, il est important de consulter votre médecin. Le médicament est également disponible dans le commerce pour être utilisé comme nootropique. Il est vendu sous le nom de Provigil ou Modvigil aux États-Unis et Modafinil dans l'Union européenne. Il est également vendu comme médicament générique et est utilisé pour améliorer la vigilance des personnes qui travaillent par quarts ou qui ont été incapables de s'endormir après une nuit de consommation d'alcool. Le modafinil est également disponible pour traiter la dépression, bien que cette utilisation ne soit pas considérée comme fondée sur des preuves. Un brevet de modafinil a expiré en 2010. En raison de l'expiration de ce brevet, le coût du modafinil est nettement inférieur à ce qu'il était à ce moment-là, tout comme le coût des autres alternatives au modafinil.

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