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L'innocuité et l'efficacité pour une utilisation dans le TDAH n'ont pas été établies, mais des preuves du modafinil ont été rapportées dans plusieurs revues. Dans une revue de plus de 50 essais menés entre 1997 et 2003, l'utilisation du modafinil a été associée à une augmentation de 8,8 points des scores de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (une échelle de dépression), tandis que le placebo a été associé à une augmentation de 4,7 points. Les autres effets secondaires rapportés étaient plus fréquents dans le groupe ayant reçu du modafinil que dans ceux ayant reçu un placebo. Les étourdissements, les maux de tête, les nausées, les troubles de l'élocution, la bouche sèche, la congestion nasale, la vision floue et l'inconfort thoracique étaient les effets secondaires les plus courants. L'utilisation de modafinil a augmenté le risque de symptômes de sevrage. La dose initiale recommandée pour le modafinil est de 200 mg. À partir de là, la dose doit être augmentée tous les 2 à 3 jours de 200 mg. La dose la plus élevée utilisée doit être de 400 mg. Les concentrations de N-desméthyl modafinil augmentent avec l'augmentation des doses et les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes environ 1 à 3 heures après l'administration. Le modafinil est métabolisé en deux étapes. La première implique la conversion du médicament en métabolite actif N-desméthyl modafinil par le cytochrome P450 2D6, qui nécessite la présence de l'enzyme CYP2D6. Le modafinil est pris le matin, lorsqu'une personne a tendance à se sentir somnolente, ou avant le coucher. Lorsqu'il est utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, le modafinil est utilisé à une dose de 200 mg. Le fabricant et la FDA recommandent de ne pas dépasser 400 mg et conseillent de ne pas dépasser 400 mg en une seule dose. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central. Il module les neurotransmetteurs sérotonine, noradrénaline et dopamine dans le cerveau et réduit la tendance au sommeil. Il peut être utilisé pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté, de l'apnée obstructive du sommeil et de la somnolence excessive résultant de la narcolepsie. Il est indiqué chez l'adulte au besoin pour traiter la somnolence excessive chez l'adolescent. C'est un agent favorisant l'éveil, indiqué pour le traitement à court terme de la somnolence excessive chez les patients atteints du syndrome d'apnée obstructive du sommeil, des troubles du sommeil liés au travail posté et de la narcolepsie. Le modafinil a été étudié chez plus de 1300 participants afin de déterminer son efficacité dans le traitement de la somnolence due au travail posté. La plupart de ces études ont été menées sur des adultes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté. Ces études ont montré que le modafinil est un traitement efficace pour cette condition chez les adultes et les enfants. Les chercheurs ont également étudié l'efficacité du modafinil chez les personnes souffrant d'autres troubles du sommeil, tels que l'insomnie et l'apnée obstructive du sommeil.

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