MODIODAL

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Le CNZ produit des signaux inhibiteurs (entraînant des sensations de somnolence) au mPFC, qui dirige le CNZ pour garder la vigilance du cerveau sous contrôle. La stimulation du mPFC réduit les signaux inhibiteurs et empêche le CNZ d'envoyer des signaux inhibiteurs au mPFC. En conséquence, la stimulation CNZ induit des niveaux élevés d'éveil. L'effet supposé de promotion de l'éveil du modafinil peut stimuler l'activité CNZ. On s'attend à ce que la stimulation du CNZ se produise par la stimulation des récepteurs cholinergiques dans le CNZ. Dans plusieurs études, le modafinil a été rapporté pour stimuler les performances cognitives. Le modafinil a été testé dans différents domaines, notamment la mémoire à long terme, la mémoire verbale, la mémoire de travail, le raisonnement logique, le temps de réaction et la vitesse motrice. Performances cognitives améliorées pour la plupart des zones de test. On ne sait toujours pas comment cela pourrait affecter la mémoire et s'il est efficace dans toutes les tâches. Le modafinil peut ne pas convenir aux personnes prenant des médicaments susceptibles d'interagir avec lui et de provoquer des effets secondaires, ou aux personnes souffrant de problèmes hépatiques, rénaux ou cardiaques. Le modafinil améliore l'éveil en augmentant l'activité dans le cerveau, en supprimant l'adénosine. Le récepteur de l'adénosine est une protéine associée à la membrane cellulaire présente à la surface des cellules du cerveau. Lorsqu'elle entre en contact avec l'adénosine, l'adénosine agit comme un neurotransmetteur inhibiteur et réduit l'activité cérébrale en diminuant l'activité électrique dans les neurones. Les doses varient de 50 mg à 240 mg. La dose adulte moyenne est de 100 mg, tandis que les doses chez les enfants peuvent être plus élevées que pour un adulte. La dose moyenne de modafinil prend environ une heure pour atteindre son maximum et ses effets durent environ 5 à 6 heures. L'alcool ne doit pas être consommé pendant la prise de Modafinil. Avant toute augmentation de dose, il est recommandé de mesurer et d'enregistrer la dose, et le patient doit être averti qu'un surdosage accidentel pourrait provoquer des symptômes pouvant être confondus avec de la manie. Les patients qui ont pris 100 mg ou plus peuvent être affectés par la nervosité, les tremblements, l'agitation, les maux de tête, l'hypertension, l'insomnie et la labilité émotionnelle. Les patients prenant plus de 400 mg peuvent ressentir de la somnolence, des nausées et rarement une psychose. Il peut être pris avec ou sans nourriture. La substance contrôlée est le modafinil qui est un dérivé de la caféine chimique. Le modafinil a une demi-vie légèrement plus longue que la caféine (4 heures) et ses effets durent environ 6 heures après l'ingestion. Le modafinil se prend par voie orale ; cependant, il est largement utilisé sous forme de spray nasal. Le modafinil se distingue de la caféine car il a également l'indication de traiter les troubles du rythme circadien. La prise de Modafinil peut entraîner plusieurs effets secondaires connus ainsi que des défis physiologiques et psychologiques. Au mois de février 2019, la FDA a approuvé une nouvelle indication du modafinil pour le traitement des symptômes associés à l'apnée du sommeil (U. S. FDA, 2018). Le modafinil est disponible depuis plus de six ans dans plusieurs pays, dont les États-Unis, le Royaume-Uni, la France, l'Autriche, l'Italie, l'Allemagne, l'Espagne, le Portugal et d'autres. Le modafinil est disponible sous forme de gélules, de comprimés et de sirop. Pour un conseil de prescription précoce, il est recommandé de contacter un médecin agréé ou un pharmacien clinicien. Reportez-vous aux informations de prescription officielles pour les directives d'ajustement de la dose dans différentes catégories de patients (U. S. FDA, 2019).

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