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Le modafinil est un dérivé de l'amphétamine et de la phénéthylamine. Il est utilisé pour traiter la somnolence et la narcolepsie et est disponible à la vente sous forme de comprimés à action brève, de gélules à libération prolongée et de patchs à libération prolongée. Bien qu'il soit disponible à la vente en tant que médicament générique, il est disponible en tant que médicament de marque sous la marque Provigil aux États-Unis, Mysoline au Royaume-Uni, Modifinil au Canada, Vivendamor et Adcirca en Amérique latine et Modvigil en France. Des réactions allergiques, y compris des démangeaisons sévères et des éruptions cutanées, peuvent survenir lors de l'utilisation du modafinil. Pour cette raison, il est conseillé à certaines personnes d'utiliser ce médicament dans des zones ayant accès à des soins médicaux rapides. Il est également recommandé d'utiliser un insectifuge et d'éviter l'exposition au soleil lors de l'utilisation du modafinil, car les deux peuvent augmenter le risque d'éruption cutanée ou de brûlure. Le modafinil est un modulateur allostérique positif d'affinité moyenne du récepteur GABAA. Il agit pour potentialiser les effets de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et pour inhiber les transporteurs de la dopamine et la monoamine oxydase A. Le médicament est chimiquement lié au zaleplon, avec une structure semblable à l'oxazépam. Le modafinil est disponible sous forme de comprimé, de solution buvable et de spray intranasal. Provigil est distribué sous les noms Provigil et Ritalin aux États-Unis, et Cataflam et Modimist en Europe. Le modafinil diffère du médicament apparenté zaleplon en ce que le zaleplon est un agoniste inverse d'affinité modérée au niveau du récepteur GABAA, alors que le modafinil n'est pas un agoniste inverse et est donc un modulateur allostérique faiblement positif. Le modafinil est couramment utilisé pour le traitement à court terme de l'insomnie (lorsqu'une personne dort trop peu ou trop longtemps) et des troubles du sommeil liés au travail posté, bien que certaines études suggèrent qu'il pourrait être utilisé comme alternative non pharmacologique pour traiter les problèmes de sommeil. Le modafinil est connu pour provoquer une suppression de l'appétit, ce qui se traduit par une perte de poids moyenne d'environ 10 à 15 kg dans le groupe de traitement, par rapport au groupe témoin. Cependant, par rapport au groupe placebo, les sujets qui ont reçu du modafinil ont présenté des améliorations significatives de la vigilance et des fonctions cognitives. Le modafinil est utilisé dans le traitement de la narcolepsie et d'autres affections. C'est un psychostimulant et peut provoquer des maux de tête, des nausées et de l'insomnie chez certaines personnes, en particulier à des doses plus élevées. Le modafinil doit être utilisé avec une extrême prudence chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil. Il est contre-indiqué chez les patients souffrant d'une maladie cardiaque sous-jacente, d'hypertension, d'arythmie, d'une maladie du foie ou des reins et chez ceux qui sont enceintes et qui allaitent. Il ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de glaucome, de migraine et les patients souffrant de dépression non traitée. Il a été démontré que l'utilisation du modafinil améliore les performances au travail, renforce la vigilance et aide à compenser la fatigue, la somnolence et les troubles causés par la privation de sommeil, permettant aux individus de travailler plus longtemps ou d'effectuer des tâches nécessitant une plus longue durée d'attention. Il a été démontré que le médicament améliore les performances scolaires des enfants. Le modafinil n'est pas recommandé pour les femmes enceintes ou les personnes qui allaitent et doit être utilisé avec prudence. Les personnes prenant des anticoagulants ou celles qui sont sensibles aux médicaments peuvent souhaiter éviter de prendre du modafinil.

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