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Le modafinil est le plus couramment utilisé pour le traitement de la somnolence excessive chez les personnes atteintes de narcolepsie et de troubles du sommeil liés au travail posté. Il est également utilisé pour améliorer l'éveil des personnes souffrant d'apnée du sommeil ou d'absence de décalage horaire. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis recommande que la posologie soit ajustée en fonction des différents types de patients, notamment l'âge, le poids corporel et l'état de santé général. La dose recommandée de Modafinil pour le traitement de la somnolence excessive dans la narcolepsie est de 100 à 200 mg/jour. Il est recommandé d'augmenter la posologie à 200 mg ou 300 mg chez les personnes qui ont eu des difficultés à atteindre un niveau de somnolence adéquat alors qu'elles prenaient des doses plus faibles. Cela a été fait dans une étude sur des personnes atteintes de narcolepsie. Les personnes atteintes de narcolepsie ont des diminutions légères à modérées de l'attention et de la concentration. Par conséquent, Modafinil peut être pris avant de commencer une tâche dans laquelle la concentration est requise. Le composant actif du modafinil est modafinil ou le 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]acétamide, également appelé 2-[(diphénylméthyl)sulfonyl]acétamide. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central mis au point dans les années 1970 par les chercheurs français Michel Jouvet et les Laboratoires Lafon. Il a d'abord été utilisé dans la narcolepsie et a depuis été utilisé dans le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil agit dans le cerveau en augmentant la production d'un composé appelé noradrénaline. Cette action a été démontrée dans des études animales pour prolonger l'éveil, et dans d'autres études humaines pour augmenter la mémoire de travail et la cognition. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires tels que l'insomnie, des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Il est recommandé de prendre les doses avec de la nourriture ou un repas. Le modafinil est commercialisé aux États-Unis sous le nom de marque Provigil et dans plus de 90 autres pays, sous plus de 120 noms de marque et dans de nombreuses versions génériques. Il est également disponible sous le nom de médicament générique Ritalin. Le modafinil est vendu sous la forme d'un comprimé de 100 mg, d'une gélule de 100 mg, d'un comprimé de 200 mg et d'une gélule de 200 mg. Toutes ces formes contiennent le même principe actif : le modafinil. Alors que le formulaire de prescription est disponible sans ordonnance, les formulaires en vente libre (OTC) sont uniquement sur ordonnance. Le modafinil affecte l'axe hypophyso-surrénal, bloquant la libération d'épinéphrine et d'ACTH, et réduit ainsi les niveaux de cortisol dans le cerveau. Cela inhibe la rétroaction négative sur l'axe HPA et augmente ainsi la libération de cortisol. Le résultat est une augmentation des niveaux de stress. Il est probable que la dopamine et l'ACTH soient les médiateurs de cet effet. Le modafinil est généralement bien toléré. Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête, les douleurs musculaires ou articulaires, les troubles du sommeil et les nausées. Parmi ceux-ci, le mal de tête est l'effet secondaire le plus courant, la plupart des cas survenant dans les 24 premières heures d'utilisation et durant les 24 heures suivant l'administration. Les personnes ayant des intestins sensibles peuvent souffrir de constipation et celles ayant un estomac sensible peuvent avoir des maux d'estomac. Les maux de tête sont généralement légers et de courte durée (Healthline. com). Les effets secondaires atypiques peuvent inclure des étourdissements, une excitation inhabituelle, de l'insomnie, des sensations extrêmes de fatigue, des réactions paradoxales (telles que se sentir anormalement éveillé jusqu'à plusieurs heures après l'utilisation) et des effets secondaires potentiellement rares et graves tels que des hallucinations, de l'anxiété ou même une psychose. .

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